Vaszkuláris tónus magas vérnyomásban. Milyen jelek utalhatnak gyenge vérkeringésre?


Az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek artériás tulajdonságainak értékeléséhez az éjszakai alvás során az artériás vaszkuláris tónust esszenciális hipertóniában és normotenzív kontroll alanyokban értékeltük. A vaszkuláris tónust folyamatosan mérjük a nem invazív digitális fotopletizmográfiával kapott fényvisszaverő index és a folyamatos, kutatófüggetlen, a digitális térfogatimpulzus automatikus elemzésére szolgáló algoritmus segítségével.

A fényvisszaverő index hang növekedése szisztémás vasokonstrikciót mutatott, amit a hidegnyomás tesztek igazoltak, és az artériás vascularis tónus és a szimpatikus idegaktivitás közötti szignifikáns korrelációt a peronealis idegből származó mikronurográfiával mérve. Az artériás vaszkuláris tónusú fotopletmográfiai meghatározás vaszkuláris tónus magas vérnyomásban esszenciális hipertóniában szenvedő betegek szisztémás artériás vaszkuláris tónusának jelentős emelkedését mutatta az éjszaka első felében a normotenzív kontroll alanyokhoz képest.

Vaszkuláris tónus magas vérnyomásban Az artériás hypertoniában szenvedő betegeknél fokozott a kardiovaszkuláris események kockázata. A vörös és az infravörös fény átvitele az ujjpépen, fotopletmográfiával mérve, arányos a vaszkuláris tónussal és a vér térfogatával. Ezért a digitális térfogat-impulzust ujjbegyűjtött fotopletysmográfiával lehet mérni. Ezeket a digitális térfogat-impulzus méréseket több szerző, köztük a csoport is leírta, hogy tanulmányozzák az emberek vaszkuláris működését.

A digitális térfogat-impulzus 9 változásai felhasználhatók a vazoaktív anyagok szisztémás hatásainak számszerűsítésére, mivel a szívfrekvencia és a vérnyomás csekély változása kisebb a digitális térfogat-impulzushoz képest. A digitális térfogatimpulzus hullám kontúrját a szisztémás keringés jellemzői határozzák meg.

Amint azt Millasseau et al. A szisztolés csúcskomponens főként egy előre haladó nyomáshullámból származik.

vaszkuláris tónus magas vérnyomásban

A diasztolés komponens vállrésze elsősorban az alsó testben lévő kis artériákból az aorta mentén visszaverődő nyomáshullámokból származik. Végül Woodman et al.

Nemrégiben beszámoltunk arról, hogy a digitális térfogat-impulzus változásai a veseátültetési funkcióban szenvedő veseelégtelenségre utalnak.

Jelen tanulmányunkban azt a hipotézist vizsgáltuk, hogy az artériás vaszkuláris tónus folyamatos elemzése ezzel a pletizmográfiai módszerrel az éjszaka esszenciális hypertoniában szenvedő betegek érrendszeri különbségeit mutatja.

A digitális impulzushullámok folyamatos elemzésére algoritmust alkalmaztunk, amely lehetővé tette az artériás vaszkuláris tónus vizsgálatának független vizsgálatát. Az artériás vaszkuláris tónus fotoplethysmográfiai meghatározása az éjszaka első felében az esszenciális hypertoniában szenvedő betegek szisztémás artériás vaszkuláris tónusának növekedését mutatta a normotenzív alanyokhoz képest.

Mód témák A vizsgálatba harminc normotenzív kontrollt és 31 életkorú, kezeletlen esszenciális hipertóniával rendelkező beteg vett részt.

vaszkuláris tónus magas vérnyomásban

A kontroll alanyokat és az esszenciális hipertóniás betegeket prospektívan felvették vaszkuláris tónus magas vérnyomásban magas vérnyomás elleni szűrővizsgálatokra, amelyek nem voltak súlyos orvosi betegségek vagy egyéb akut állapotok, és beleegyeztek bele, hogy részt vesznek a vizsgálatban. Az vaszkuláris tónus magas vérnyomásban klinikai és biokémiai jellemzőit az 1. A többi 10 perc elteltével ülő vérnyomás méréseket végeztünk. Az esszenciális hypertonia diagnózisát a klinikai, radiológiai és laboratóriumi vizsgálatok révén a másodlagos hipertónia formáinak kizárása után állapították meg.

Basalis vaszkuláris tónus: mi az, hogyan lehet növelni

Tizenkilenc beteg izolált szisztolés magas vérnyomásban szenvedett, és vaszkuláris tónus magas vérnyomásban beteg szisztolés és diasztolés esszenciális hypertonia volt.

Az esszenciális hypertoniában szenvedő betegeknél nyolc betegnek volt metabolikus szindróma. Az alanyok nem használtak vérnyomáscsökkentő gyógyszert vagy altatót. Az alanyokat egy csendes, hőmérséklet-szabályozott szobában tanulmányozták.

A sima izom-szelektív RhoGAP GRAF3 a vaszkuláris tónus és a magas vérnyomás kritikus szabályozója

A méréseket legalább 60 perces pihenés után kezdtük a fekvő helyzetben. Az éjszakai méréseket folyamatosan folytattuk től kezdődően és ig végződve anélkül, hogy zavarnák a tárgyat.

A méréseket a helyi etikai bizottság hagyta jóvá, és minden személy írásos tájékoztatást adott. Teljes méretű asztal Digitális fotopletmográfia Nem invazívan mértük a digitális térfogat-impulzust ujjbegyűjtött fotopletizmográfiával.

  • Magas vérnyomás primer és szekunder megelőzés
  • Vérnyomás magas vérnyomásból
  • Mi a magas vérnyomással járó betegség
  • A dohányzásról való leszokás nyomása alacsony lett, Atherosclerosis
  • Az orvosi élettan tankönyve | Digitális Tankönyvtár

A digitális fotopletmográfia és alkalmazásainak alapelveit több szerző írta le korábban is. Az érzékelő ragasztószalaggal rögzítették a kéz harmadik számjegyét, nem pedig ujjcsíkot, ami biztosítja az érzékelő kényelmes beállítását az egyes páciens ujjak körüli pereméhez.

A fotopletizmográfiai méréseket a fekvő fekvő személyeknél végezzük. Az ortostatikus változásokat elhagyták a vizsgálat során. A nyers adatokat folyamatosan gyűjtöttük össze, másodpercenként es sebességgel és személyi számítógépre továbbítottuk. A digitális impulzushullám első deriváltját kiszámítottuk GraphPad prism 3. A fényvisszaverő index által lefedett terület tehát a digitális térfogatimpulzus hullám diasztolés komponensének "vállrégióját" jelenti, amely a kis artériákból az aorta mentén visszaverődő nyomáshullámokból származik.

Mindegyik fényvisszaverő indexet a digitális térfogatimpulzus hullám első csúcsának amplitúdójához normalizáltuk, amelyet ra állítottunk be. Az összes digitális térfogat-impulzus hullámból kapott fényvisszaverő index adatait 2, 5 percenként átlagoltuk.

Mint ilyen, a fényvisszaverő index az átlagértéket digitális térfogat impulzushullámtól számítja ki, amelyet minden egyes személy esetében az éjszaka folyamán 2, 5 perc 24 adatpontban szereztek be. További méréseket végeztünk egészséges kontroll alanyoknál a reflexiós index jellemzésére a szisztémás vazokonstrikció, a megnövekedett nyomáshullám visszaverődés vagy a vazodilatáció során. Ezeket a stresszteszteket az artériás tónus mérésével kombinálva a kontroll alanyoknál a mérések megkezdése előtt végeztük.

A dohányzásról való leszokás nyomása alacsony lett

Az alvás során nem végeztek stresszteszteket, mivel a zavartalan alvás képalkotását tervezték. A szisztémás vasokonstrikciót a kontralaterális kéz jéghideg vízzel merítették ún. Hidegnyomás teszt. Az alsó testből az aorta mentén megnövekedett nyomáshullám-visszaverődést váltott ki az alsó lábakon lévő mandzsetta szuprasztolikus inflációja.

Mikroneurográfia a peronealis idegből Az invazív intranurális rögzítési technikákat alkalmaztuk, hogy a peronealis idegből származó posztganglionos izom-szimpatikus idegaktivitás többszörös felvételét kaptuk meg, amint azt korábban leírtuk.

A vaszkuláris tónus normalizálódásának módszerei

Az egyidejű méréseket legalább háromszor megismételjük minden egyes állapot esetében. Statisztika Az adatokat átlag ± sem különbségekként adtuk meg, t- teszt segítségével GraphPad Prism 3. Az esszenciális hipertóniában és normotenzív kontroll alanyokban éjszaka a reflexiós indexre vonatkozó adatokat szintén összehasonlították ANOVA-val Bonferroni többszörös összehasonlító post hoc tesztjével.

A korrelációkat lineáris regressziós analízissel teszteltük. A reprodukálhatósági adatokat Bland — Altman-telekként adjuk meg, amelyek két mérés százalékos különbségeit ábrázolják két mérés átlagához viszonyítva. A Bland — Altman telkek számszerűsítik a két mérés közötti átlagos eltérést. A 0, 05 alatti kétoldalas P- értékeket statisztikai szignifikanciának tekintettük.

Eredmények Az 1.

vaszkuláris tónus magas vérnyomásban

A fényvisszaverő index értékelése a digitális térfogat-impulzus hullámokból. A 10 másodperc alatt kapott tipikus digitális hangerő impulzus hullámok jelennek meg. A tipikus impulzushullám b, kitöltött körök és az impulzushullám első deriváltja c, nyitott körök látható. Teljes méretű kép Amint az a 2. Az artériás vaszkuláris tónust a digitális térfogatimpulzusból kapott fényvisszaverő index segítségével számszerűsítettük.

Az éjszaka folyamán több mint adatpont nyerhető az egész csoport számára.

Magas vérnyomás: sokan még mindig nem veszik elég komolyan

Az artériás vaszkuláris tónus éjszaka 31 esszenciális hipertóniában szenvedő betegnél fekete sáv és 30 normotenzív kontroll alany nyitott bár. A fényvisszaverő indexet az éjszaka első felében től ig és az éjszaka második felében től ig mértük.

A szerelmesek mindig említik a vaszkuláris tónust, hogy spekuláljanak az új divatos gyógyító módszerekről. Az orvosok a vaszkuláris tónus megsértéséről beszélnek, amikor a vérnyomás eltér a normál értékektől. Természetesen minden, az egészséges életmód előmozdításával foglalkozó személy ismert: ha az érrendszer normális, akkor minden rendben van a testben.

Az adatokat a t- teszt segítségével hasonlítottuk össze. Az artériás vaszkuláris tónusok közötti különbségek további időbeli jellemzéséhez az éjszaka első és második felét külön-külön elemeztük.

vaszkuláris tónus magas vérnyomásban

Az artériás vaszkuláris tónust befolyásoló klinikai paraméterek elemzése nem mutatott szignifikáns összefüggést a reflexiós index és a testtömeg, a testtömeg-index, a szérum kreatinin, a vér karbamid-nitrogén, a szérum nátrium, a kálium, a kalcium, a foszfát, a teljes koleszterin vagy a trigliceridek között. A reflexiós index mérések megbízhatóságának ellenőrzésére 20 normotenzív kontroll alany ismételt meghatározását végeztük 3. Ezenkívül a fényvisszaverő index meghatározását mindkét kezével végeztük.

Basalis vaszkuláris tónus: mi az, hogyan lehet növelni - Tachycardia

A fényvisszaverő index reprodukálhatósága. A Bland — Altman telkek esetében, amelyek számszerűsítik a két mérés közötti átlagos eltérést, a torzítást sor jelzi. Teljes méretű kép Ezután, hogy hangsúlyozzuk, hogy a fényvisszaverő index magas vérnyomás szolárium artériás vaszkuláris tónus és a nyomáshullám visszaverődésének mértéke, a szisztémás vazokonstrikció, a megnövekedett nyomáshullám visszaverődés és a vazodilatáció során meghatároztuk a reflektív index viselkedését.

vaszkuláris tónus magas vérnyomásban

Ezen túlmenően a szimpatikus idegaktivitás egyidejű mérése mikronurográfiával szoros összefüggést mutatott a visszaverő index és a szimpatikus idegaktivitás között a nyugalmi nyugalmi körülmények között és a hidegnyomás vizsgálat során 4c. A megnövekedett szimpatikus idegaktivitást a hidegnyomás-vizsgálat során a megnövekedett fényvisszaverő index kísérte. A fényvisszaverő index a szisztémás artériás vaszkuláris tónus mértéke. Teljes méretű kép Magas vérnyomás a vesékből A vaszkuláris tónus magas vérnyomásban tanulmány fokozott szisztémás artériás vaszkuláris tónust mutat, amelyet az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek digitális térfogat-impulzus mérése határoz meg, a normotenzív kontroll alanyokhoz képest.

Az esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél az artériás vaszkuláris tónus romlását a korábban ismertetett digitális térfogat-impulzus vaszkuláris tónus magas vérnyomásban azonosítottuk. Továbbá Chowienczyk et al. A fotopletmizmogram hullámformájának második származékát használtuk az érrendszer jellemzésére és Takazawa et al. Megmutatták, hogy az angiotenzin II szisztémás beadása utáni vasokonstrikció következtében fellépő fokozott hullámvisszaverődés vagy a vérzsírcsökkentés következtében a glicerin-trinitrát szisztémás beadása után csökkent hullámvisszaverődés elsősorban a digitális pulzushullám diasztolés komponensét érinti.

A jelen tanulmány ezen megállapításaival összhangban kimutattuk, hogy az artériás vaszkuláris tónus csökkentése a glicerin-trinitrát szisztémás beadása után a fényvisszaverő index csökkenését eredményezte. Megfigyeltünk egy lineáris összefüggést a reflexiós index és a szimpatikus vaszkuláris tónus magas vérnyomásban között, a peronealis idegből származó mikroneurográfiával mérve. Ezek az adatok alátámasztják azt az elképzelést, hogy a fényvisszaverő index használható a szisztémás érrendszer markerként.

Hasonlóképpen a magas vérnyomás laboratóriumi diagnosztikája harisnya körül a szupraszisztolikus nyomás alatti mandzsetta-felfújás várhatóan növeli a nyomáshullám visszaverését a lábaktól. Valójában a megnövekedett nyomáshullám visszaverődését megnövekedett fényvisszaverő index mutathatja.

Ezekből a kísérletekből arra a következtetésre jutottunk, hogy a fényvisszaverő index változásai megbízhatóan írják le az artériás érrendszer szisztémás változásait. A fényvisszaverő indexet a digitális térfogatimpulzus hullám diasztolés komponensének vállrégiójából számítjuk ki, amely a kis artériákból az aorta mentén visszaverődő nyomáshullámokból származik.

A fényvisszaverő index növekedése az érszűkület következtében megnövekedett pulzushullám-visszaverődést követi. Ezért jelenlegi adataink arra utalnak, hogy az esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél a megnövekedett reflexiós index ezekben a betegekben fokozott vazokonstrikció markere. Az egész éjszaka alatt az esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél fokozott artériás vaszkuláris tónust figyeltünk meg. Továbbá az artériás vaszkuláris tónust külön elemeztük az éjszaka első és második felére.

A vaszkuláris tónust befolyásoló több tényező cirkadián ritmust mutat, például a pitvari natriuretikus peptid, renin, aldoszteron vagy szimpatikus idegrendszeri aktivitás.

Más tanulmányok is igazolták a szív- és érrendszeri változásokat az éjszaka második felében. Kario és mtsai. Krauchi et al. Az egészséges személyekben az éjszaka második felében növekvő testmaghőmérsékletet és szívfrekvenciát mutatott. Továbbá, Elherik et al. Ezek az adatok alátámasztják azt a megfigyelést, hogy a rendszeres artériás vaszkuláris tónus éjszaka változik. Érdekes azonban, hogy ezen túlmenően eredményeink jelentősen megnövekedett érrendszeri hangot mutattak már az éjszaka első felében esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél.

A vaszkuláris tónus normalizálódásának módszerei - Thrombophlebitis

Mivel az esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél megnövekedett szimpatikus aktivitást figyeltek meg, az ilyen emelkedés valószínűleg megmagyarázza az artériás tónus megfigyelt funkcionális változásait az esszenciális hypertoniában szenvedő betegeknél az éjszaka első felében.

Az artériás vascularis tónus, amely hosszabb idő alatt megnövekedett az esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél a normotenzív alanyokhoz viszonyítva, hozzájárulhat az artériás szerkezet jól ismert változásához az esszenciális magas vérnyomásban, mivel a megnövekedett tónus impulzushullámot tükröz, amely tükröző oldalakat mutat.

A hullámvisszaverődés ilyen zavarai megváltoztatják a szív-edény összekapcsolódását, és megnövekedett kardiovaszkuláris kockázathoz vezetnek, amint azt Safar et al. Azonban az alvás során nem végeztek stresszteszteket, mivel a zavartalan alvás képalkotását tervezték. A vizsgálat további korlátozása abban rejlik, hogy a peronealis idegből származó mikroneurográfiával mért artériás vascularis tónus és szimpatikus idegaktivitás közötti összefüggéseket csak néhány alanyban kaptuk meg.

További mérések, beleértve a pitvari natriuretikus peptidet, a renint, az aldoszteront és a szimpatikus idegrendszeri aktivitást, kívánatos lenne a jelen megállapítások megkerülése érdekében. Összefoglalva, nem invazív technikánk igazolta az esszenciális hipertóniában szenvedő betegek szisztémás artériás vaszkuláris tónusának növekedését az éjszaka első felében a normotenzív kontroll alanyokhoz képest.