Endothel diszfunkció és magas vérnyomás


Ízelítő az Orvostovábbképző Szemle szeptemberi tartalmából. A Harvard Medical School munkatársainak több mint 10 éves követéssel végzett felméréséből kiderült: már az is 26 százalékos rizikónövekedést jelent a 2-es típusú diabétesz kialakulása szempontjából, ha a beteg vérnyomása nem lépi át a normális tartomány felső határát, de folyamatosan emelkedik.

A megfigyelés első négy évében hipertóniássá válók a diabétesz kockázatának 64 százalékos növekedésével számolhattak.

Az eleve hipertóniások körében kétszeresnél is nagyobb eséllyel alakult ki 2-es típusú endothel diszfunkció és magas vérnyomás. Az összefüggés az életkort, az etnikai hovatartozást, a dohányzási- alkoholfogyasztási- és testedzési szokásokat, a testsúlyt, az esetleges hiperkoleszterinémiát és a családi anamnézisben szereplő diabéteszt figyelembe véve is fennállt.

A két kórkép összefonódása mögött az endothel-funkció zavarát — a gyulladásos reakciót és az erek elaszticitásának csökkenését — gyanítják a szakértők. Az esztendő legígéretesebb újdonságai között volt vakcina — amely négy HPV-szerotípussal szemben is hatékony —, az inzulinelválasztást glükózdependens módon serkentő gyógyszer, rendhagyó implantátum, szén-dioxiddá és vízzé bomló sztent is.

endothel diszfunkció és magas vérnyomás

Mostani összeállításunk nem nyújt teljes képet, csupán ízelítő. Anyagcsere-betegségek Az idei év egyik legnagyobb eredménye, hogy az endocannabinoid EC rendszer léte tudatosodott a klinikusok gondolkodásában; gyógyszeres befolyásolhatósága pedig a jövő egyik terápiás ígérete.

A rendszer élettani folyamatai idén keltették fel a klinikusok figyelmét az által, hogy a szelektív endokannabinoid-receptort CB1 blokkoló rimonabant forgalomba került az Európai Unióban, és várhatóan a hazai patikákban is rövidesen megjelenik. A rendszer alapvető szerepet játszik a centrális és perifériás energia-homeosztázisban, a zsírlerakódás és a testsúly szabályozásában, emellett olyan idegrendszeri függőséget okozó folyamatokban, mint például a nikotin, illetve a drog.

A rimonabant elsősorban nem fogyasztószer: alkalmazásától olyan komplex hatást várhatunk, ami a metabolikus szindróma kezelésére több támadásponton alkalmas, miközben az eddigi módszereknél eredményesebben csökkentheti a kardiometabolikus kockázati tényezőket. MATOS LAJOS Szent János Kórház, Kardiológiai Járóbeteg-rendelés Diabetológia Érdemben bővíti a 2-es típusú diabétesz kezelési palettáját az ebben az évben elérhető közelségbe került két új gyógyszer, amelynek hatásmechanizmusa az egészséges szervezetben már ismert élettani folyamaton, az inkretin hormonok hatásán alapul.

Az inkretomimetikus tulajdonságú, glukagonszerű peptid GLP -1 receptoragonista exenatid az Egyesült Államokban már kereskedelmi forgalomba került, az európai és így hazai bevezetés rövidesen várható. Alkalmazása megtartott orális antidiabetikus kezelés mellett történik.

Endotheliális diszfunkció: Új célpont a keringési betegségek gyógyításában

Fő jellegzetessége, hogy az étkezéssel összefüggő inzulinelválasztást glükózdependens módon serkenti, gátolja a glukagonszekréciót, lassítja a gyomorürülést és fokozza a teltségérzetet. Fontos körülmény, hogy a vércukorcsökkentéssel párhuzamosan — a hatásmechanizmusból adódóan — a testsúly nem nő, hanem csökken.

Naponta kétszer, fix dózisban, az inzulinhoz hasonlóan szubkután injekcióban kell adni.

endothel diszfunkció és magas vérnyomás

Az inkretineket lebontó enzim a dipeptidil-peptidáz 4-es izoenzime, DPP-IV gátlásával a szervezetben meglévő inkretinek hatása kifejezettebb és időben elhúzódóbb lesz. Jelenleg folynak az európai árkalkulációs felmérések, a készítmény nemsokára megjelenik az európai és a hazai piacon is.

A készítmény az inzulinhatást fokozza, a glukagonszekréciót gátolja. Fő előnye, hogy tabletta formájában, naponta egyszer kell alkalmazni, a jelenlegi külföldi befogadás szerint monoterápiában, vagy megtartott orális metformin vagy tiazolidindion kezelés mellett.

A kérdés jelentőségét növeli az idei barcelonai Kardiológus Világkongresszuson nagy feltűnést keltett két előadás, amelyek metodikai hibáik és így eredményeik megkérdőjelezhetősége ellenére a jelenleg alkalmazott gyógyszerkibocsátó sztentek potenciális veszélyeire, elsősorban a késői sztenttrombózisra irányították endothel diszfunkció és magas vérnyomás figyelmet.

A kongresszust követő vitákban előtérbe kerültek a jelenleg használatos első generációs gyógyszerkibocsátó sztentek korlátai. Ezek forrását összefoglalóan az alkotja, hogy tartósan az érben marad egy potenciálisan trombogén felszín, amely hosszan fennálló irritációt, endothel-diszfunkciót, krónikus gyulladást eredményezhet.

Egyéb problémákat is okozhat a sztentelt területből eredő oldalágak érintettsége, később a bypass graft felvarrása.

endothel diszfunkció és magas vérnyomás

A fémsztentek gátolhatják a korszerű képalkotó eljárások alkalmazását is. A jelenleg közölt vizsgálatban szereplő, PLLA poly-l-lactic acid anyagú sztentek külső burkolatát képező racém PLA-ba poly-lactic acid 50 százalékban kevertek everolimust, ami gátolja a neointima- képződést.

A burkolat 12 hónap alatt, a sztent anyaga pedig 24 hónap múlva tejsavvá, majd szén-dioxiddá és vízzé bomlik. Ekkor jelenlegi ismereteink szerint a resztenózis lehetősége már megszűnt.

Endotheliális diszfunkció: Új célpont a keringési betegségek gyógyításában

Ily módon ezek a sztentek hosszú távon szinte intakt érszakaszt hagynak maguk után, mindez megnyitja a gyógyszerkibocsátó sztentek fejlesztésének és alkalmazásának további lehetőségeit. Azért is tartom ezt nagyon fontos eredménynek, mert a barcelonai kongresszuson és azt követően többen egyenesen megkérdőjelezték a gyógyszerkibocsátó sztentek alkalmazhatóságát. UNGI IMRE, osztályvezető egyetemi adjunktus, Szegedi Tudományegyetem, Kardiológiai Központ Gerincsebészet Több nagy horderejű, a szakma egyes szegmenseiben jelentős áttörésnek minősíthető újdonság jelent meg ebben az évben is a piacon.

Ilyennek tekinthetjük többek között a nem rigid gerincrögzítő implantátumok újabb generációját két amerikai cég közös termékevagy a csont remodellációjának befolyásolására kidolgozott kémiai és mechanikai eszközöket is felhasználó csontátültető metódust. A sérv eltávolítása után szellemes vivőeszközzel juttatható a porckorong belsejébe, s ott belülről fekszik rá a porckorong defektusára a sérvkapuraelzárva azt a gerinccsatorna felé.

Budapest, I. A bajt nem csak a feltűnő mellkasi fájdalom és az erős szívdobogás jelezheti, de apróbb tünetek is. Vaskó Péter, a Budai Kardioközpont szakorvosa azokra a jelekre hívja fel a figyelmet, amelyeket a menedzserkardiológia hivatott kivizsgálni.

Az implantátum néhány hét alatt hegszövettel rögzül, s megakadályozza az ismételt porckorongsérvek kialakulását. A legjobb hír az, hogy az implantátum az európai megjelenéssel egy időben már hazánkban is elérhető, és nem nehéz megjósolni, hogy kedvező ára miatt várhatóan nagy karriert endothel diszfunkció és magas vérnyomás majd be nálunk is.

endothel diszfunkció és magas vérnyomás

Az európai nők körében a daganatos halál második leggyakoribb okának számító méhnyakrák eseteinek több mint 95 százaléka HPVfertőzés talaján alakul ki, ezen belül az endothel diszfunkció és magas vérnyomás több mint kétharmadában a nagy onkogénpotenciálú os és as szerotípus mutatható ki az elváltozásból.

Magas vérnyomás elleni gyógyszerek és azok költségei e két vírustörzs valamint a endothel diszfunkció és magas vérnyomás több mint 90 százalékának hátterében lévő 6-os és es típus ellen hatékony oltás kifejlesztésének rendkívüli fontosságát ezenkívül az adja, hogy a szexuálisan aktív nők mintegy 70 százaléka élete során legalább egyszer átesik HPV-infekción.

Ugyanakkor a fertőzés mai ismereteink szerint gyógyszeresen nem kezelhető, a következményes diszpláziák és daganatok műtéti kezelése viszont nem veszélytelen, és költségvonzata sem elenyésző.

Jóllehet a három az elsőt 2, majd 6 hónappal követő injekcióból álló oltássorozat hatékonyságát eddig csak a 16—26 éves korosztályban vizsgálták, a 15—19 évesek minden más korcsoportnál nagyobb fertőzöttsége miatt valószínűnek tűnik, hogy az oltásra ennél fiatalabb korban, lehetőleg még a nemi élet megkezdése előtt célszerű sort keríteni.

Mivel a vakcina júliusi amerikai és szeptemberi Európai Uniós törzskönyvezését megelőző engedélyeztetési eljárás szokatlan gyorsasággal történt, ezért egyelőre nem ismert, mennyi ideig tekinthetők védettnek az oltásban részesülők. Így az sem világos, szükség van-e a későbbiekben a jelenleg több száz euróba kerülő oltássorozat megismétlésére. Természetesen hangsúlyozni kell, hogy az oltás továbbra sem helyettesítheti a méhnyakrák szűrését. Ennek egyik oka, hogy a vakcina nem minden rákkeltő HPV-típussal szemben biztosít védelmet — és a cervixkarcinómás esetek kis hányadában a vírus egyáltalán nem mutatható ki —, másrészt az oltás csak abban az esetben lehet hatékony, ha az adott szerotípus a beadás időpontjában még lappangó formában sem volt jelen a szervezetben.

Az egyazon gépbe integrált két modalitású berendezés PET pozitronemissziós tomográfia része a különféle funkciók állapotának képi megjelenítése alapján a benignus és malignus elváltozások széles variációjának biokémiai, molekuláris feltérképezését nyújtja.

A technika lehetőséget ad az alkalmazott radioligand négydimenziós térbeli és időbeli disztribúció feltérképezésére. A szervezetben zajló folyamatokat, a regionális és globális véráramlástól a metabolizmuson át a receptorrendszerek aktivitásáig in vivo méri és kvantifikálja. A strukturális viszonyok megjelenítésében ugyanakkor a PET technika elmarad a morfológiai képalkotók által nyújtott lehetőségektől.

A számítógépes tomográfia CT a tumorok részletes anatómiai megjelenítését lehetővé teszi, alkalmatlan viszont metabolikus, molekuláris jellemzésükre, pedig ez alapvető számos onkológiai kérdés megválaszolásához.

Hazánkban is hagyományosan alkalmazzák mindkét alaptechnikát és remélhetőleg a gyakran pótolhatatlan információt és megbízhatóságot nyújtó, kettős, kombinált alkalmazás mielőbb a mindennapok során alkalmazott diagnosztikai eljárások része lesz.

Itt ismertette prof.

Vérnyomás problémák – az elkerülés tünetei

Peter Boyle, az Egészségügyi Világszervezet lyoni Rákközpontjának vezetője a legújabb statisztikai adatokat. Eszerint a világon ig a rákbetegek száma 75 millióra emelkedik, vagyis megháromszorozódik; az újonnan diagnosztizált daganatos betegségek száma ről 27 millióra nő, és hasonló mértékben emelkedik a rák miatti halálesetek száma is 6,8-ról 17 millióra. Európa öregedése előrevetíti a daganatos megbetegedések számának további folyamatos emelkedését.

Mégis némi reményre ad alapot, hogy Finnországban és Ausztriában sikerült megállítani, majd megfordítani a folyamatosan emelkedő rákhalálozási trendet, sőt 11 régi uniós tagországban a nemzeti rákellenes programoknak köszönhetően kedvezőbben alakultak a halálozási vízszintes sáv magas vérnyomás esetén. Magyarországon a következő 15 évben sem számíthatunk a drámai helyzet javulására, hacsak nem sikerül a szakemberek által összeállított szakmai rákkontrollprogramot valódi nemzeti rákellenes programmá alakítani.

Az egészségügyi kutatásokat, azon belül a rákkutatást az EU kiemelten kezeli a ben induló 7. Példa nélküli az Európai Parlament októberi döntése, hogy Európa versenyképességének elősegítése érdekében a következő évi költségvetésben 7 milliárd eurót csoportosítottak át a külügyek rovására az európai kutatás támogatására. A szakértői bizottság már megfogalmazta a 7. Több, egymástól független kutatócsoport is igazolta, hogy a régebben unipoláris depressziósnak gondolt betegek jelentős hányada kb.

Cikkek a következő cimkével: "endothel diszfunkció"

Ennek a felosztásnak nemcsak klinikai-diagnosztikai, de elsősorban terápiás konzekvenciái is vannak, amely során új megvilágításba került az úgynevezett terápiarezisztens depreszszió kérdése is. A bipoláris betegség depressziós fázisának unipoláris depresszióként való tehát hangulatstabilizáló nélküli gyógyszeres kezelése gyakran vezet terápiarezisztenciához, igen ritkán pedig ronthatja is a betegség tüneteit.

Ezen eredmények talán magyarázatul szolgálnak az antidepresszív farmakoterápia során néha észlelhető auto- és heteroagresszív megnyilvánulásokra is. A témához kapcsolódik a talán másik legfontosabb előrelépés, amely a terápiarezisztens depressziók sikeres ketamin- NMDA-antagonista kezelésével függ össze, bár ezen vizsgálatok még megerősítésre szorulnak.

A sebészi kezelést megelőző, ún.

Szexuális gondok - Előre jelzik a szív- és érrendszeri betegséget?

Számos szolid malignus tumor sebészi kezelése során már rutin eljárásnak számít az őrszemnyirokcsomó-biopszia alkalmazása. A módszert egyre több munkacsoport sikerrel alkalmazta korai nyelőcső- és gyomorrákok esetén is. Nemcsak külföldön, hanem hazánkban is egyre kiterjedtebben alkalmazzák a minimálisan invazív technikát laparoszkópia, video-torakoszkópia stb. Az idén sikerült véletlen besorolásos vizsgálattal igazolni a célzott molekuláris terápia cetuximab; EGFR elleni monoklonális antitest és sugárterápia egyidejű alkalmazásának helyi-regionális daganatmentességet és teljes túlélést javító hatását előrehaladott fej-nyaki daganatoknál az önmagában végzett sugárkezeléssel szemben.

endothel diszfunkció és magas vérnyomás

A cetuximab — amely nem növelte a kezelés mellékhatásainak pl. További távlatokat nyithat a sugárkezelés, a célzott molekuláris terápia és az egyidejű kemoterápia kombinálása, ez azonban még vizsgálatokat igényel.

Szexuális gondok - Előre jelzik a szív- és érrendszeri betegséget? Szerző: Kardioközpont - Dr.

A képfúziós technikákkal és a PET-CT alapú besugárzástervezéssel lehetőség nyílik a céltérfogat meghatározásánál az anatómiai CT, MR információkon kívül a daganat biológiai aktivitásának PET figyelembe vételére is, az úgynevezett biológiai céltérfogat meghatározására.

A PET-CT alapú besugárzástervezés klinikai előnye a tüdődaganatok kezelésében már igazolást nyert, de számos más daganat lokalizációban pl. Szerepet játszik ebben az Egészségügyi Világszervezet programja, amely kimondja, hogy ra a vakság megelőzhető okait és ezzel a vakok számát az egész világon csökkenteni kell.

endothel diszfunkció és magas vérnyomás

De nem elhanyagolható tényező, hogy a szakág ban is minden téren továbbra is gyors ütemben fejlődött. A diagnosztika területén előrelépést jelentett a lézerek alkalmazásának bővülése.

Magas vérnyomás

Ezek segítségével egyre nagyobb, akár mikroszkópos mértékű nagyításban láthatjuk a szem szöveteit — például az ideghártyát — élőben. Jelentősége, hogy éppen az éleslátás területének vizsgálatával magyarázatot kaphatunk az olyan látásromlásokra, amelyeket eddig szemtükörrel nehezen, vagy nem diagnosztizálhattunk.

Speciális készüléket fejlesztettek ki a sárgafolt sárga festéktartalmának vizsgálatára, amelynek a jövőben lesz nagy jelentősége az időskori sárgafoltsorvadás makuladegeneráció korai diagnosztizálásában és talán megelőzésében is. Az üvegtestsebészetben olyan sebkészítési technika terjedt el ban, amely varrás nélkül, lényegesen kevesebb fájdalommal és nagyobb gyorsasággal teszi lehetővé a sebek záródását.